大龄女**音!美国试管婴儿助孕有绝招试管婴儿

　　虽然说我国现在提倡晚婚晚育，但是在这里不得不面临一个这样的问题，大龄女性生育困难怎么办?在这里就不得不提到美国试管婴儿助孕这个医疗技术了

　　随着时间的推移，女人的基本卵泡逐渐减少，直至消失，卵巢功能基本枯竭。因此，缺乏基本卵泡和卵巢储备是女性生育能力丧失的直接反映。

　　因为妻子卵巢衰竭，所以卵子的质量也会下降，卵子收到外界环境、心理因素等因素的影响，导致染色体异常。

　　据统计，38岁的女性中有20%的人很难有健康的卵子，39岁的女性有35%，40岁的女性有50%，43岁的女性有90%。为了解决这个问题，我们必须保护卵巢，提高卵子质量。

　　那么大龄女性还能做美国试管婴儿吗?

　　1、看卵巢功能：卵巢是产生卵子的器官，其功能的怀孕都有什么症状初期大小与年龄和产卵期有关，随着年龄的增大卵巢功能也会跟着衰退，卵子质量也会下降;

　　2、看子宫内膜情况：良好的子宫内膜是胚胎能否成功着床的关键，年龄增大，子宫内膜情况变差，胚胎着床率也自然下降;

　　3、看怀孕后妊娠情况：年纪大怀孕的承受度有限，辛苦可想而知，超过35岁就属于高龄产妇，而超过45岁就更加是不建议，妊娠综合症也较多。

　　在美国试管婴儿之前，医生经常建议妇女服用辅酶Q10调节卵巢功能，提高卵子质量，为获得优质卵子和提升试中澳旅游年开幕管婴儿***打下基础。

　　在此期间，夫妻双方应停止吸烟，戒烟，改变不良习惯，养成良好的兴趣，吃更多的蔬菜和水果，积极锻炼。

　　大龄女性生育并发症的风险很高。难产发生在大龄孕妇中，早产也很常见，且孕妇年龄越大，死胎的可能性越高。

　　因此，医生建议大龄妇女选择美国试管婴儿技术，第三代美国试管婴儿技术PGD/PGS可以帮助大龄妇女筛选高质量的胚胎，降低怀孕风险。

　　90%以上的大龄妇女发生停产、流产或出生畸形，与胚胎本身的缺陷有关，其中染色体异常和基因缺陷是难题。

　　第三代美国试管婴儿用囊胚培养，受精卵培养成囊胚，形态稳定，细胞分

　　怀孕都有什么症状初期

　　化明显。取囊胚外周细胞进行PGS/PGD基因筛选和诊断。对23对囊胚染色体的数目、结构和基因突变点进行了综合检测，排除了含有染色体异常和致病基因的不健康囊胚，从根本上保证了婴儿的健康。为了减少生育问题。

　　对于严重缺乏确切卵子储备的患者，我们的建议怀孕都有什么症状初期是：

　　1充分利用每个卵子：雌卵通过每个月经周期，不仅是优势卵泡，而且是一组基本卵泡与优势卵泡一起食用。因此，卵巢早衰患者应抓最红的网络歌曲紧时间，充分利用每个卵子。

　　2每个卵子都可以是一个孩子，提高卵子的品质，调节自身的内巴林右旗新闻网分泌水平，是增加试管婴儿试管婴儿服务***的途径。

　　年纪越大生孩子越难。南方39建议女性朋友在忙于事业的同时，可以尽快做好怀孕计划。

无痛清宫手术只需3-5分钟？过来人谈经历,别误信广告宣传

　　现代人生活压力普遍较重，因此很多女性朋友们都不想过早要孩子，当遇到意外怀孕时，就会考虑流产，清宫手术便在此环境应运而生，而网传清宫手术过程很简单，时间也不长，并且听说无痛清宫手术只需3-5分钟，其实只是部分医院打出的广告宣传。

　　清宫手术的手术时间介绍

　　清宫手术需要多久

　　清宫手术是一种妇产科常做的手术，也是人工流产方式之一，手术方法是器械去掉子宫内的胚胎或子宫内膜，整个手术过程一般可分为术前检查阶段、手术阶段和术后消炎阶段，而整个过程一般需要一个小时左右。

　　清宫手术的整个过程需1小时左右

　　很多人称无痛清宫手术3-5分钟即可完成，但是在术前术后还是需要一些时间准备的，所谓的无痛清宫手术只需3-5分钟其实是部分医院打出的广告宣传，若加上术前准备，无痛清宫手术也需要4个小时左右才能顺利完成。

　　无痛清宫手术的时间不止3-5分钟

　　不过，虽然清宫手术虽然需要术前准备时间，但具体操作时间其实是很短的，大概有十几分钟到一小时都是可以完成的，不过由于清宫手术需要术前准备，因此想要做刮宫手术的女性朋友需要合理的安排好时间。

　　Tips:

　　不少女性朋友们也比较关注做清宫手术前准备什么，其实术前检查是必不可少的，具体包括常规的妇科检查、B超、HCG血检、尿检、肝功能、心电图、血常规等检查，不过每个女性实际状况不一样，有些女性只需做妇科检查和B超检查即可。

　　清宫手术需要多长时间,过来人告诉你

　　从清宫手术在临床上的普及至今，很多女性朋友们都有做过这项手术，那么她们做清宫手术具体经历了多长时间呢？小编为大家整理了过来人的经历，下面我们来听听她们是怎么说的：

　　知否知否

　　人流不**，医生让我考虑做清宫手术，而且我看清宫手术的价格也不贵，就答应了，我记得当时我做的无痛清宫手术，整个过程花了3个多小时，包括术前准备和术后消炎，总的来说时间还是比较长的。

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　　我看广告上说无痛清宫手术只需要3生男孩最有效的方法-5分钟，当时我意外怀上，不想要孩子就去医院做了这项手术，但实际花了40多分钟，不过相比其他手术来说，时间也不长，但还是和广告宣传上说的相差甚远，根本不止3、5分钟。

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　　我平时很怕疼，所以在考虑做清宫手术之前，专门咨询了医生清宫手术疼吗这一问题，医生说怕痛的话可以做无痛清宫手术，不仅不疼，而且时间较短，后面我在做无痛清宫手术的时候发现确实不疼，而且20多分钟就搞定了。

　　值得一提的是，女性朋友们不能只关注清宫手术的时间，更重要的还是清宫手术后的注意事项，毕竟清宫手术的危害不在少数，若没有做好正确的术后护理，那就很不利于身体的恢复，甚至留下后遗症，因此术后护理也同样重要。

卵巢早衰供卵怀孕三个月后第56章 中期妊娠引产术

　　第五十六章妊娠三个月后中期妊娠引产；第五十六章中期妊娠引产第一节。目的羊膜腔内注射利凡诺引产药物至羊膜腔内，以停止婴儿振动。二、适应症1。怀孕16-24周需要终止妊娠。2.因某些疾病不适合继续妊娠的。3.胎儿并发严重畸形或遗传性疾病。三、禁忌症1。各种全身性疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎。2.子宫有疤痕。3.生殖器官急性炎症。4.一般情况差，无法忍受手术。5.一周内接受同类手术的失败者。6.术前体温高于37.5。7.利凡诺过敏患者。8.胎膜早破或羊水过少。怀孕三个月，4。手术前准备1。患者准备：充分了解妊娠分娩史、全面体检及相关辅助检查，并在排除禁忌症后，向患者说明羊膜腔引产的目的、操作流程、风险及需要配合的事项，并签署知情同意书；排空膀胱，超声检查胎盘位置和羊水深度，定位并标记穿刺部位。2.材料准备：治疗车、羊膜穿刺袋、消毒用品、5ml、30ml注射器，常用0.5%利凡诺20ml。前应注意利凡诺过敏试验。注意，签署知情同意书对于微创手术非常重要。3.接线员需要两个人准备：操作人员洗手，孕后三个月卵巢早衰给卵后准备帽子、口盖、无菌袖套；穿刺时有助于帮助患者定位和观察患者的情况。5.操作步骤1。腹部皮肤常规消毒，铺无菌孔巾。2.根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，选择囊感最明显的位置作为宫底三横指以下中线或中线两侧的穿刺点。3.9号穿刺针从选定的穿刺点垂直入针，通过皮肤、肌鞘、子宫壁三个阻力后，拔出针芯，用注射器将羊水抽回，表示已穿入羊膜腔(图56-1)。要点：当血液从穿刺针中溢出或注射器被抽回带血时，可能会刺破胎盘。针头应插入深部或稍微改变方向。如果还有血，可以换穿刺点。穿刺不得超过3次。图56-1羊膜腔引产4。将装有利凡诺溶液的注射器连接到穿刺针上。吸回淡黄色羊水时，慢慢注入溶液。注射一半后，再次泵入羊水。如果有云，就确认它还在羊膜腔里。然后注射全部溶液，一般注射利凡诺100mg。5.插入针芯，迅速拔出穿刺针，按压2-3分钟，然后用无菌纱布覆盖穿刺部位。注意：注药后24小时仍无宫缩，可静脉滴注催产素。如果一次注射失败，可在72小时后进行第二次注射，或采用其他方法引产。6.穿刺后观察1)腹痛、阴道出血、宫缩等注意：2)注意：有无脸色苍白、呼吸困难的体征；每4小时测量一次温度和脉搏。6.并发症和治疗1。中期引产羊水栓塞：这是中期引产的危险并发症。引产时，由于宫颈管逐渐扩张，子宫口较宽，部分血管开放。强烈的子宫收缩增加了宫腔内的压力，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管。此时患者出现呼吸困难、咳嗽、脸色发青、坐立不安、畏寒、呕吐、冷汗、胸闷甚至抽搐。检查时血压下降，脉搏加快。关键在于预防。操作应严格按照规定进行。一旦发生了，它就

　　怀孕三个月后卵巢早衰2。中期引产子宫破裂：常见的原因是引产前胎位或胎儿畸形不明确，如脑积水、妊娠三个月后出现联体胎儿等。这使得胎儿在分娩过程中下降受阻，但不能从阴道输送，最终导致子宫破裂。裂口多在子宫下部，所以扩张后最薄；另外，如果人工流产有过穿孔史，人工流产次数过多等。子宫壁上表面有陈旧性疤痕，而再次分娩时，由于子宫收缩强烈，容易发生子宫破裂。一旦确诊子宫破裂，无论胎儿是否存活，除了输液、输血、吸氧和抗休克治疗外，还应尽快进行手术。3.软产道损伤：容易发生产道损伤，如后穹窿、宫颈裂伤、阴道裂伤等，原因是引产过程中宫缩强、宫颈小、弹性差。此时，裂伤应暴露清楚，立即缝合止血。4.中期引产感染：通常是腹部皮肤不清洁；患者私自隐瞒流产史；医院无菌操作不严格；引产后胎盘在宫腔内滞留时间较长。因此，孕妇必须在引产前1周内禁止发生性行为，并洗澡，尤其是小腹和生殖器要清洗干净；医生在引产时应严格执行无菌操作；如果引产后出现阴道出血发热，应查明原因，清除宫腔内残留组织，止血，避免传染源的存在。一旦患者出现发热，应进行细菌培养，并给予大剂量抗生素以控制感染。盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症也应避免。5.中期产后出血原因包括宫缩乏力、软产道损伤、前置胎盘或胎盘早剥、凝血功能障碍等。要找到病因，应用催产素治疗病因，如宫缩乏力；胎盘胎膜残留者应刮除；软产道损伤应修复。6.全身反应：少数患者在术后24-48小时内体温升高。大部分不需要治疗，可以在短时间内自行恢复。7.术后应仔细检查胎盘和胎膜残留：如有残留应及时刮宫。第二节经阴道羊膜腔分娩一、目的在妊娠13-15周，如果羊水较少，或经腹壁穿刺羊膜腔失败，可采用经阴道羊膜腔引产术终止妊娠。二、适应症1。怀孕13-15周需要终止妊娠。2.羊水过少或羊膜穿刺术引产的失败者。三、禁忌症1。破膜的可疑人物。2.疑似胎盘位置异常。3.宝宝振动期有阴道出血。4.其他禁忌症同羊膜外引产。四

　　、操作前准备 1.患者准备:全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关 辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔外引产术的目的，操 作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书，患者排空膀胱。 2. 材料准备:治疗车， 12-14 号导尿管，消毒用品， 5ml， 30ml 注射器，常用 0.5% 利凡诺 20ml。 3. 操作者准备:需要 2 个人操作。操作者洗手，准备帽子、口 罩、无菌手套; 助于协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。 五、操作步骤 1. 孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，铺无菌孔巾。

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2. 用窥器扩开阴道，暴露宫颈，卵巢早衰供卵怀孕三个月后消毒宫颈、颈管，鼠齿钳夹 住子宫前唇，略向外轻轻牵拉。 3. 用长慑子将 12-14 号导尿管送人子宫侧壁(宫壁与胎囊之 间)约 12-15cm ，如有出血，改换方向(图 56-2)。 注意:签署知情同意 书对有创操作很重要。 注意:置管时，操作 要轻柔，避免刺破胎膜。 送入导尿管过程一如有出 血，可改换方向。 图 56-2 羊膜腔外引产术 注意:注药剂量不超 过 100mg 为宜，以防中毒。 注意:术后 24 小时取 出导尿管和纱布。 4. 由导尿管末端缓慢注入已备好的利凡诺溶液， 即 100mg 利凡诺及 50-100ml 注射用水。 5. 注完药液后，导尿管束端双折以粗丝线结扎，消毒纱布包 裹后置人阴道内，取出窥阴器。

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卧床半小时后可下地活动。 6. 穿刺后的观察 1) 症状上注意:有无腹痛、阴道流血、宫缩情况等。 2) 体征上注意:有无面色苍白、呼吸困难;体温、脉搏每 4 小 时监测二次。 六、并发症及处理 同羊膜腔内利凡诺引产术。 第三节 一、目的 水囊置于子宫侧壁与胎膜之间或胎膜与子宫下段宫颈内口之间， 引起宫缩，以达到终止妊娠的目的。 二、适应证 1. 妊娠 13-24 周要求终止妊娠而无禁忌证者。 2. 因各种原因不宜继续妊娠者。 三、禁忌证 1. 2. 3. 4. 5. 可疑已破膜者。 瘢痕子宫。 可疑胎盘位置异常者。 妊娠期有阴道流血者。 其余禁忌证同羊膜腔外利凡诺引产术。 水囊引产术 四、操作前准备 1. 患者准备: 全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅 助检查，排除禁忌证后，向患者解释水囊引产术的目的，操作过 程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书，患者排空膀胱。 2. 材料准备 : 治疗车，消毒用品等 ; 水囊制作 : 用双层避孕套 (排空两层间空气)、套于 14- 18 号尿管前端，用粗丝线cm 处各结扎一次，将气排尽，高压消毒备用。 3. 操作者准备: 需要 2 个人操作。操作者洗手，准备帽子、 口罩、无菌手套;助于协助患者体位摆放，观察放置水囊过程中患者 情况等。 五、操作步骤 1. 常规消毒外阴、阴道及宫颈。 2. 用窥器扩张阴道，拭净阴道内分泌物，暴露宫颈。 3. 将备好的水囊顶端涂以无菌润滑剂，用宫颈钳牵拉宫颈前 唇，用无齿卵圆钳夹住水囊送入宫腔侧壁，对于中期妊娠引产待 第二个线结进入宫颈外口即停止，表示已放入 8cm ，其下缘已达 宫颈内口上方。解开导尿管丝线，注射器缓慢注入无菌生理盐水。 中期引产，孕周大时可放置两个水囊，每个注入 150-250ml 生理盐 水，常规以孕月 x 100ml 计算注入量(图 56-3)。 图 56-3 水囊放置示意图 4. 注射完毕后，导尿管末端折叠，用粗丝线扎紧，取下宫颈 钳，纱布包裹后置人阴道后穹隆内，取出阴道窥器。 5. 置水囊后的观察 1) 有无腹痛、阴道流血、宫缩情况等。

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2) 有无面色苍白、呼吸困难，生命体征是否平稳。 6. 水囊放置 24 小时后或有产兆后取出。 六、并发症及处理 同羊膜腔内利凡诺引产术。 七、相关知识 放置水囊后观察患者宫缩时应注意以下事项: 1. 宫缩由强变弱时，首先考虑水囊已脱至阴道的可能。 2. 水囊脱落至阴道，宫口已开大 2-3cm ，及时取出，行人工 破膜术，必要时加用催产素促产。 3. 为增强效果，可采用冰盐水 (+4 ℃)注入水囊内。 4. 宫缩过强，颈管不能如期张开时，应立即取出水囊，必要 时给予宫缩抑制剂，以防子宫破裂。 5. 分娩结束，应常规检查阴道、宫颈穹隆，如有撕裂予以缝 合。有胎盘、胎膜残留时应行清宫术。 (山东大学齐鲁医院 刘培淑) 参考文献 1. 江森，董白桦.计划生育手术彩色图谱.济南:山东科学技术出版社，卵巢早衰供卵怀孕三个月后 2001. 2. 刘新民.妇产科手术学.北京:人民卫生出版社， 2003. 3. 徐国成，韩秋生，等.妇产科手术图谱.沈阳:辽宁科学技术出版社， 2004. 4. 李爱斌，夏良斌.妇产科小手术与检查技术.北京:北京科学技术出版社， 2009. 测试题 1.下列哪种情况适合行羊膜腔内利凡诺引产 A. 孕 16 周妊娠合并急性肝炎 B.孕 18 周妊娠检查发现有严重家族遗传性疾病 c.孕 18 周妊娠 3 天前羊膜腔利凡诺引产失败 D.孕 20 周 B 超提示娃振胎儿严重畸形合并羊水过少 E.孕 20 周胎膜早破 2. 患者在引产过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、 胸闷等表现，最可能原因是 A. 羊水栓塞 B. 失血性休克 C.子宫破裂 D. 产时大出血 E.急性心衰 3. The maximum dose of rivanol can be used in one time is A. 10mg D. 4. 100mg B. 20mg E. 150mg c. 50mg Which one is not the complication of induction delivery with rivanol A. Rupture of uterus B. Postpartum hemorrhage C. Fetal distress D. Infection E. Amniotic fluid embolism 下列属于羊膜腔外利凡诺引产术适应证的是 A. 15 周妊娠羊水过少 C. 14 周妊娠胎盘位置可疑异常 E. 20 周妊娠羊水过少 B. 1O 周妊娠胚胎停育 D. 20 周妊娠羊水过多 5. 6. 羊膜腔外利凡诺引产术插管时导尿管进入的深度约是 A. 8-lOcm B. 6-8cm C. 1O-12cm D. 12-15cm E. 15-20cm 7. 20 周娃振患者水囊引产时，水囊中生理盐水的合适剂量是 A. 800ml B. 500ml D. 200ml E. 100ml 8. 下列哪项不属于水囊取出的指征 A. 放置水囊后数小时出现强有力的规律宫缩 B. 阴道活动性出血 C. 放置水囊后 24 小时仍无宫缩 C. 400ml D. 放置水囊后 12 小时仍无宫缩 E.放置水囊后患者体温升高达到 39℃ 9. 下列说法正确的是 A. 放置水囊时若遇见阻力难以放置，可适当增加力量将其放入 B. 放置水囊时若遇见阻力难以放置，应改换方向重新放入 C. 水囊可放置 36 小时 D. 宫缩过强时，可以取出水囊，待宫缩减弱再次放置 E 己破膜者术前要充分消毒阴道再放置水囊 10. Which is not the side effect of induced A. Amniotic fluid embolism ， AFE B. C. D. E. Rupture of uterus Postpartum hemorrhage Fetal growth restriction ， FGR Infection 2.A 7.B 3.D 8.D 4.C 9.B 5. A 10. D labor 测试题答案:1.B 6.D