[试管医院选择][试管可以做龙凤胎吗]

陈前军广东省中医院大乳腺科主任、教授

迷思一：1、长期服用蜂王浆会致乳腺癌？

食用蜂王浆会否致癌，其实争议一直存在。中国蜂产品协会蜂王浆专委会一篇文章指出，关于“蜂王浆激素论”的争议，已经导致蜂王浆内销市场逐年下滑。2013年全国蜂王浆内销市场总量跌幅高达40%。

资料检索发现，近些年关于乳腺癌和蜂王浆关系的研究不少，但结论却不尽相同。江苏省疾病预防控制中心20022003年对南京地区9所三甲医院300名妇女开展乳腺癌与服用蜂王浆保健品等因素的病例对照研究。一年的跟踪结果显示，服用蜂王浆等保健品没有对妇女乳腺癌的发生产生影响，减少服用避孕药和减少乳房疾病可以降低乳腺癌的发生。

另一个常被用来支持蜂王浆的例证是：日本是40多年世界上人均消费蜂王浆最多的国家，但日本的乳腺癌和卵巢癌发病率却远远不如英、美国家，还是世界公认的长寿之国。

但除了此次引发争议的专家观点，不少乳腺科临床医生也主张避免食用过多蜂王浆。

首都医科大学附属北京妇产医院、妇幼保健院进行的《北京市女性乳腺癌患病危险因素病例对照研究》，采用1∶2病例对照的研究方法，选取北京市208例女性乳腺癌患者及与其相匹配的416名对照者进行了问卷调查，数据分析显示，“良性乳腺疾病史、食用蜂王浆、精神心理因素是北京市乳腺癌的主要危险因素”。

广东省中医院乳腺科主任陈前军教授说，首先，认为蜂王浆雌激素含量高的说法是误解。

“大家知道导致乳腺癌发生的危险因素有很多，其中一个原因就是长期摄取外源性雌激素。但引发乳腺癌的因素是非常复杂的，服用蜂王浆等产品是否会引发乳腺癌，还缺乏可靠的流行病学调查依据。”陈前军教授指出。不过对于有乳腺癌家族史、月经初潮时间较早、患乳腺疾病等乳腺癌高危人群来说，应该远离雌激素类补品，普通人群摄入也不应过度服用。“超过一定量的雌激素摄入，会加重雌激素系统代谢的负担，也会增加雌激素的效应。”

迷思二：

2、豆浆会导致乳腺癌复发吗？

其次，大豆异黄酮对体内雌激素水平具有双向调节功效。可根据体内雌激素浓度高低等不同情况，表现出促进或拮抗作用。例如，当体内雌激素水平偏高时，它与雌激素受体结合后就表现出抗雌激素的作用；而当人体内雌激素水平低时，大豆异黄酮占据雌激素受体，发挥弱雌激素效应。

这点弱激素效应会否让乳腺癌患者复发？陈前军教授解释，植物雌激素虽然发挥弱雌激素效应，但其活性仅为体内雌激素的2%，所以相当微不足道。而且植物雌激素以“竞争”的方式占据了原本属于人体内雌激素的位置，相当于占着锁孔就是不开锁，恰能使原本暴风骤雨般人体内雌激素的强烈刺激变得和风细雨，所以能降低乳腺癌发生和复发的风险。

从循证医学证据来说，已有多篇发表在世界权威医学杂志的文章指出，在大豆类食品消费量较高的亚洲人群中，食用适量的豆浆等豆制品不但不会因此患上乳腺癌，反而是乳腺癌发生的保护性因素。

根据《中国居民膳食指南》中建议，每人每天可摄入30g50g大豆或相当量的豆制品。适量的摄取豆制品并不会导致乳腺癌。超过每天100克，则会加重雌激素系统代谢的负担。

迷思三

：3、燕窝含雌激素乳腺癌患者不能吃？

燕窝在《全国中草药汇编》里被认为能养肺阴、开胃、止血，也有研究认为燕窝有一定的药用价值，一直被老百姓当作名贵补品在运用。但其是否含有雌激素？乳腺癌患者，尤其是荷尔蒙受体阳性的乳腺癌是否可以食用？

陈前军教授介绍，动物研究发现，燕窝确实含有一定的提高体内雌激素水平的作用。然而，“很有趣的是，控制燕窝在一定量的情况下，动物雌激素水平并不提高，那是否可以类推到我们的饮食生活呢？只要控制量，绝经前食用燕窝不会很大程度地改变雌激素水平，从而并不会增加乳腺癌的风险？我们无法直接推出结论，动物实验难以类推至人体。”

此外，也有一项比较有意思的研究认为，通过燕窝能调节肝脏抗氧化剂和炎症基因，减轻高脂肪饮食诱导的氧化应激和炎症。如果能减轻高脂饮食带来的不良影响，尤其是众所周知与乳腺癌有关的氧化应激反应，那么这类食物是否应看作降低乳腺癌风险的食物呢？

为此，陈前军教授认为，对于食物，我们不能仅仅看其某一方面的作用。而且动物实验的数据并不能足以推演到人体。所以，对于燕窝，若真喜欢吃，适量而食用应该是可以的，并无充分的临床证据证明乳腺癌患者，尤其是荷尔蒙受体阳性的乳腺癌患者绝对不能食用。

名老中医开出的防乳腺癌食谱

乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病，全世界每年有数十万人死于该疾病。中国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市女性的第一杀手。在日常生活中，吃货们有哪些食物可以预防乳腺癌呢？全国名老中医、广东省中医院乳腺科学术带头人林毅教授和司徒红林教授给我们列出了一张防乳腺癌食谱。

豆类食品

豆类食物中含有丰富的植物雌激素，美国夏威夷癌症研究中心的研究报告指出，经常食用大豆将使患乳腺癌的风险明显降低。

海产品

专家在对乳腺癌低发地区的人群饮食结构的研究中发现，鱼类蛋白、维生素D对乳腺有保护作用，而三文鱼、鲭鱼、鳗鱼、金枪鱼、青鱼、鳕鱼、沙丁鱼等冷水鱼富含ω3脂肪酸，不仅有抑制癌细胞增长的作用，还能杀死早期乳腺癌细胞。

全麦食品

美国健康基金会对绝经前妇女所做的一项研究发现，含有麦胚、麦麸及糠的全小麦能降低雌二醇的水平。另外，高纤维膳食还能降低体重。而多脂肪、高体重则是乳腺癌的一个高风险饮食，最典型的例子就是当低发病率地区如我国的女性，到美国等高发病率地区定居后，乳腺癌发病风险升高，而其后代乳腺癌的发病率与当地居民无明显差异，这也提示了低脂高纤维饮食的健康饮食习惯的重要性。

健康油脂

有研究显示，经常摄取单不饱和脂肪酸能减少患乳腺癌的危险。比如橄榄油所含的鲨烯能抑制乳腺上皮细胞异常增生，是很好的抗癌成分。

菌类

猴头菇等覃菌类含有多糖体、多肽类物质，对癌细胞有较强的抑制作用，同时还能产生干扰素，进而增强抗癌防癌效果。

新鲜的蔬菜水果

除此之外，还有不少食物可以遏制乳腺癌的发生和生长。比如，红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮；大枣可以抑制乳腺癌细胞的形成等等。■

习近平：着力推动中医药振兴发展

毛泽东：把中医提到对全世界有贡献的高度|中央文献研究室撰文

黄煌：为啥多病的长寿，没病的早死？10句话说出长寿大智慧！

刘希彦：毁掉你健康的正是这些好习惯，早上洗澡、多吃水果······

三位肿瘤院士总结：10条不得癌的建议，都是你能做到的！

从肝郁到肿瘤只需6步！千万不能做这些事……

文：66妈妈

66妈妈是个尚在奋斗中的未准妈妈，这个系列虽不是好孕文，但胜似好孕文，能给大家很多参考与鼓励。

八次促排、正在准备第五次移植，

数次宫外孕、胎停……她的经历，可以用“虐”来形容。

记得去年年初，本来已被我抱进准妈群，等待毕业的她，再一次不幸胎停的时候，我和众群友的心情也跟着非常丧。

很多时候我们总说努力就会有希望，但当无数努力都尚未换来好结果的时候，真的很容易迷茫悲观。

66妈妈漫漫求子路上，满满都是辛酸泪，但她

并没有被这些不幸虐倒，一次次地从苦难中爬了起来，整装上路。

这是怎样的勇气，我这个老司机都发自心底地敬佩。

让我们陪着她回顾过去，畅想未来，更期待她马上再交上真正的好孕文吧！

对于未来，我不知道自己会得到什么样的结果，不知道自己的求子路是成还是不成。

回首过去，忆起那点点滴滴，泪水多于欢笑，我自己都很佩服自己，那么艰难那么漫长的时间，居然也坚持走到了现在。

身处其中的时候，痛苦难当，现在想想，却能一笑置之，云淡风轻，都过去了，希望当下的疫情也能早点过去，一切都能烟消云散。

有时候想想，真的是好了伤疤忘了疼，一而再再而三的促排取卵移植……一想到下一次移植之后，还要打那么多针，吃那么多药，说不怕，那是假的。

可是就算怕，为了再次努力一把，为了求得一个孩子，为了不后悔，也只能迎难而上。

好了，言归正传，接下来就说一说我的漫长求医求子之路吧。

我，

1982

年出生，因为种种原因，造化弄人，直到

2012

年才结婚，彻彻底底的步入晚婚晚育一族。

因为自小生长在一个比较传统的家庭里，我也从来没有不婚主义、丁克的想法。

从结婚开始，就积极备孕，希望能早日怀上并生下自己的孩子。

也经历了所有人都尝试过的备孕方式：

刚开始只是算排卵日安排功课，后面是跑医院监测排卵、测体温、测排卵试纸，多管齐下，就为了能达到怀孕的目的。

然并卵，反正最终都是以失败告终。

时间过得很快，一晃眼，就到了2014年，结婚也进入第三个年头了。

这期间，我爸妈听各种人说，给我试了各种方法，迷信的、偏方的，什么换床的方位、换房间、重新看日子出嫁、去哪里拜拜求保佑等等，找来各种草药按要求炖小公鸡、小母鸡、老公鸡……

结果嘛，依然是显而易见的以失败告终。

如果成功了，我自然就不会经历后续的漫漫求医之路了。

我爸妈给我试各种迷信方法各种偏方当然也有引起我的不满与反抗，只是最终都在父母亲的哀求与期盼之下，我屈服了。

说起那些偏方，我经常开玩笑的和人说起：

为了让我怀个孕，不知有多少只小公鸡小母鸡惨死在我的嘴下……

2014年的我还是坚信自己身体没有任何毛病，一直觉得自己两三年没怀上孩子是因为和老公两地分居的原因。

2014年年中，我结束了和老公两地分居的状态，在同一个市区上班了。

又自己试着备孕了将近半年，我的肚子依然毫无消息。

于是年底在一个同事的介绍下，去找了他的亲戚——二院的一个妇产科医生，按要求做了前期检查，没有问题，进而又按要求去做了造影，造影结果显示双侧输卵管通畅。

于是，她也没辙了，把我介绍给她们医院生殖中心的一个医生。

在生殖中心，我按要求去监测排卵，按医生要求去同房。

时间过得很快，一晃眼，在二院生殖中心也过了三个月，马上就过年了。

在年前的某一次B超中，医生说好像看到我的子宫里有内膜息肉。

鉴于我多年未孕，她怀疑是我的内膜息肉引起的，建议我要去做个宫腔镜手术去除。

从小就很少生病的我，连吃药打针都很少经历，一听说得全麻手术去除息肉，吓坏了。

回去和老公商量后，他带着我去找他认识的医生朋友，说了相关情况。

那个人说不孕不育的话，实在不行就去试管啊，目前二院的生殖中心还不能进行试管技术，儿童医院可以，而且他可以帮忙介绍一个儿童医院生殖中心的医生。

就这样，2015年年初，我又转战儿童医院的生殖中心了。

2015

因为我特意强调了二院的医生说我有息肉，于是她又在特定时间安排我做了一次

超，

超结果显示我确实有息肉，于是就安排我做宫腔镜手术。

2015

术后，医生说手术很成功，还说我的息肉其实很小，如果不是因为我多年未孕，需要排除息肉的影响，也不一定非要手术去除息肉，另外就是交代了一些注意事项，具体的，时隔多年，我已经记不太清楚了。

由于全程检查下来，我和老公都没检查出什么具体的问题，医生说我们不符合试管的要求，要求我们三次人工授精不成功后才能试管。

当时的我，对于试管其实知道的并不多，甚至可以说连略知皮毛都算不上，一切都是糊里糊涂、懵懵懂懂的。

因为工作原因，当时二胎政策也还未放开，更不知道自己的求子之路是如此的艰难，那时候的我就只想到试管可以让我怀上双胞胎

，一次性解决孩子的问题，对试管充满着不可言表的热情与期待。

现在想想，当时的自己真的是太天真，无知者无畏。

当知道不能直接试管，只能人工授精，人工授精成功怀孕的概率只有百分十几时，说实话，那时的我觉得挺失望的。

但我相信医生，我觉得医生比我专业，医生说怎么做，我就怎么做。

另外，一系列的检查下来，又都是市级三甲医院的检查结果，所有的检查结果都显示我和老公是没问题的。

这从另一方面更坚定了我自己的身体没有问题，是能怀孕的信念。

也因为所有的检查结果都没有问题，我信心满满的觉得人工授精自己会一举成功的。

2015

月份开始，按医生的要求，吃药、打针、

超，开始了第一次人工授精。

在我高度密

14

天后测孕板是白板，然后大姨妈华丽丽地来了，第一次人工授精宣告失败。

说不失望是假的，但我很快又振作起来，因为医生在

2015

10

华西二院供精试管婴儿

意外的是，第三次人工授精后的

14

天，用医生给的测孕板，测到了我人生中的第一个双杠！

我心花怒放，老公、家里人也都很开心。

和闺蜜聊天时，我甚至已经在幻想着孩子出生的情景。

现在回忆起当时的情景，我依然仍感受到那时候的甜蜜与期待。

按医生的要求，我隔几天就去抽血看血值。

现在想来，那次的怀孕，血值翻倍其实不是很好。

只是第一次怀孕的我，根本不知道还有宫外孕、胎停，只是很开心的期待孩子的到来，觉得自己苦尽甘来，终于可以拥有自己的孩子了。

吴医生在病历上还让我写医生已告知不排除宫外孕、胎停的情况并签字表示知晓。

只是沉浸在即将当妈妈的喜悦之中的我后知后觉，根本没察觉到不幸，依然开开心心的按医生的要求去抽血。

等到

10

，先是抽血然后去排队做了一次

超，

超结果显示未看到孕囊。

我把

超结果拿给吴医生看的时候，她还和我说，可能是怀孕天数还少，看不到，让我等血值结果出来再拿给她看。

十一点左右血值结果出来，具体数值我不记得了，我只记得和几天前的结果比对，血值不升反降。

吴医生如临大敌，立马开单让我去B超室找一个医生再做一次B超。这次B超的结果显示我左侧输卵管部位有个阴影，宫内依然未看到东西。

吴医生拿到这个B超结果，又带着我去找生殖中心的主任医生，又让她给我做了个B超，基本确认了我这次怀孕是宫外孕。

于是，吴医生带着一无所知的我回她的诊室后，告诉我这次的怀孕是宫外孕，宫外孕很危险，让我立马让家属来医院，不要离开医院，去办住院。

2015年8月10日快12点的时候，我哭哭啼啼地打电话给老公，说医生说我是宫外孕，不让离开医院了，让他带上钱来医院帮我办理住院手续。

所有药都停了后，住院第二天早上五点护士来病房抽血去检测，抽血结果显示我的血值下降缓慢，医生来查房后，告知我的宫外孕不能保守治疗，只能手术，并且建议我把宫外孕那侧的输卵管切除了。

和家人商量后，我们决定保留宫外孕那侧的输卵管。8月12日下午，我被推入手术室，全麻做了腹腔镜手术，小腹和肚脐眼上共留下了三个微创伤口。术后结果显示左侧输卵管壶腹部宫外孕。

前后住院共5天，因为医保报销，自费一千多块钱。为什么对自费的金额如此清楚呢？因为出院后，老公开玩笑的说我住院五天比住酒店还便宜，所以印象深刻……

我的第三次人工授精就这样又以失败告终了。