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今年是新中国成立70周年,中山大学附属第一医院特别推出“70年•70位名医”大型系列健康科普,名医名家带头普及健康知识,提升全民健康素养,向新中国成立70周年献礼。本期推出:《周灿权:高龄生育、试管婴儿需要注意什么?》。
医学指导:周灿权教授
周权教授
高龄生育
高龄生育会带来哪些挑战?
高龄对生育的负面的影响已经有大量的证据确认了。
有研究观察提示,女性20岁的时候,70-80%的卵母细胞的染色体是正常的,但到了40岁以上呢,倒过来,7080%的卵母细胞的染色体是异常的。这些异常染色体的卵母细胞跟精子结合以后,所形成的胚胎是不正常的。
所以,高龄不单只是身体状态可能是个挑战,妊娠的机会是一个挑战,同时,流产率更高,而且高龄之后,由于身体的状况的下降,间接地也影响了小孩的健康。
我们一般鼓励最好能够在35岁之前解决生育问题
。我们这里列举了几个很重要的原因,相信大家能够从中体会到在年轻的时候解决妊娠的重要性。
高龄应该立刻进行辅助生殖吗?
这种观点是不正确的。虽然我们主张在更年轻的时候解决生育问题,但并非是高龄的人都要采用辅助生殖技术。
实际上,绝大部分的正常女性即使是进入35岁后的阶段,自己怀孕的机会还是蛮高的,当然比起年轻的时候会低一点。
如果能够自然怀孕,根本没有必要采用辅助生殖技术。因为总体而言,自然怀孕的子代的健康状况是最好的。
当然,如果年龄真的是很大了,眼看着生育的能力逐步甚至严重地受损,这个时候我们积极一点的态度还是必要的。
例如,四十岁以上的或者卵巢功能明显下降的女性,我们在帮助她怀孕的时候可以更为积极、主动一点,跟年轻人有所区别。
但这并不意味着所有年龄较大的女性都要马上采取辅助生殖技术。
高龄会影响辅助生殖成功率
吗?
根据高龄所带来的一系列问题,医学上也会采用相应的对策。如果确认夫妇要采用辅助生殖技术,我们会从方方面面来进行评估。在辅助生殖技术的过程里,我们也会相应地采取一些对策,以便改善高龄妇女妊娠方面所遇到的一些困境。
高龄哪怕是采用辅助生殖技术,成功妊娠的难度也是提高了。
根据我们中心的数据来看的话,35-40岁这一群体的妊娠的成功率大概是40%左右。40岁到43岁这个阶段,成功率在2025%。到45岁以上的女性,辅助生殖技术的成功率低于5%。所以,
辅助生殖技术的成功率与年龄关系非常密切。
45岁以上的群体,总的成功率只有5%左右。
在这个年龄,另一个问题是,现在的小孩就算大学生毕业吧,起码要到20多岁才能独立。加上这个妈妈的45岁,那就是六十八九岁的时候小孩才独立,那这个时候究竟是谁来照顾谁呢?
所以,在这种情况下,经过恰当的评估,我们绝大多数会劝说患者退出。因为这些病人采取生殖辅助技术,付出和收益是远远不成比例的。除非她的生殖功能没有严重受损,具备比较好的基础条件。
从这个角度来看的话,我们也强烈建议所有的女性,应该抓紧在生命状态更好的时候、在更年轻的时候去考虑生育问题。
做试管婴儿需要特别注意什么吗
经过专业人员的评估,确认需要采用辅助生殖技术,那么医生会进行相应的处理。
平时的生活方面,也不需要过分的紧张,因为情绪的因素本身对妊娠也是个负面的影响因素。所以,我们保持规律的生活,避免一些有害因素,比如说过度的劳累,比如说烟酒、油漆、接触X射线等。
夫妇双方在妊娠前可以吃点叶酸、维生素等等,相信医生也会提示我们的病人在必要的时候采用合适的药物。
均衡的饮食,适度的运动,规律的生活,避免有害因素,这几点要坚持。
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生三胎可以怀双胞胎吗?现在三胎政策已经放开,许多家庭都有了备孕三胎的计划,但是需要注意的是,三胎和三胎是不同的,三胎政策是指允许夫妻双方养育三个子女,和三胎政策是不同的。那么生三胎的夫妇可以怀双胞胎吗?如果去做试管婴儿的话,能报辅助生殖保险吗?
和自然怀孕相比,试管婴儿怀上双胞胎的可能性会更高一些,因此在试管治疗中有更多的患者会关注到这个问题,下面我们就来详细的了解一下吧。
准备生三胎的夫妇如果怀上了双胞胎那么当然是可以继续妊娠并生育下来的,这是毋庸置疑的。
1.家里已经有两个小孩,备孕三孩怀上了双胞胎,那么是可以继续妊娠并分娩的。
2.家里有一个小孩,备孕二孩怀上了双胞胎,也是可以继续妊娠并分娩的。
一方面,怀的是单胎还是双胞胎不是可以人为控制的,另一方面怀上双胞胎在母体身体情况可以承受妊娠的情况下,除非母亲本人要求减胎,否则不能强制减胎。
不过大家还是要注意,以下这些备孕三胎的患者是不能怀双胞胎的,如果怀上双胎则需要减胎来保障母婴健康:
①有过剖腹产史的女性;
②子宫发育不良的女性;
③子宫畸形的女性;
④身体患有疾病且无法承受双胎妊娠压力的女性。
辅助生殖保险套餐,试管失败可以全额理赔,针对于20≤年龄≤40周岁需要辅助生殖技术治疗的女性患者,不限国内三甲医院,试管不成功保险进行理赔。
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