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很多患者在试管婴儿助孕期间都会有子宫内膜薄的困扰，好不容易积攒了优质胚胎，终于等到可以移植了，却可能因为子宫内膜过薄而取消周期。天津爱维医院辅助生殖妇科的副主任医师董素云为大家科普薄型子宫内膜的病因，以及相应的助孕策略。

子宫内膜厚度随着月经周期改变，月经期子宫内膜较薄，约为1~4mm，早卵泡期为4～8mm，晚卵泡期为8～14mm，分泌期为7～14mm。适当厚度的子宫内膜是获得成功妊娠的重要条件之一，若子宫内膜厚度低于6mm，妊娠的可能性极低。

薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。目前大多数学者认为，在辅助生殖技术（ART）中hCG，经阴道超声测定子宫内膜厚度7mm即可认为是薄型子宫内膜，5mm则为超薄型子宫内膜。

薄型子宫内膜的主要病因

①医源性损伤：在清宫术、诊断性刮宫、子宫内膜消融术、子宫整形术等各种宫腔操作中，如果内膜组织过于脆弱或手术操作过于用力，可导致内膜基底层损伤，其中较为常见的是人工流产后宫颈或宫腔粘连。

②药源性损伤：长期应用口服避孕药、某些促排卵药（如克罗米芬）可能是引起薄型子宫内膜的原因。

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③炎症：子宫内膜结核以及其他累及子宫腔的慢性非特异性炎性改变可造成内膜细胞损伤、死亡，，使维持子宫内膜增殖的内膜干细胞功能受损或数量丢失，导致子宫内膜偏薄，腺体和间质萎缩，，造成瘢痕化。

④不明原因：传统观点认为薄型子宫内膜形成的主要原因是雌激素受体（ER）异常，且有学者研究认为不明原因性薄型子宫内膜可能与ER基因（ERa、ERβ）多态性有关，并认为基质细胞孕激素受体（PR）的高表达与子宫内膜三线征有关，ER、PR在A、B型子宫内膜的表达差异有统计学意义。

薄型子宫内膜的助孕策略

①雌激素替代：雌激素替代治疗广泛应用于IVF中，基础研究和临床工作中发现一定剂量的雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。

②HCG或粒细胞集落刺激因子宫腔灌注：有文献研究显示，HCG可诱导子宫内膜上皮细胞产生前列腺素E2，从而促进子宫内膜细胞分化和增殖的作用，透性，有效提高胚胎种植率；而粒细胞集落刺激因子能够改善子宫内膜对雌激素及血管活性药物抵抗、对子宫内膜炎症具有治疗作用，促进子宫内膜细胞增生以及改善子宫内膜容受性。

③干细胞治疗；

④富血小板血浆自体移植：

⑤中医治疗；

⑥改善盆腔血流灌注的治疗，如：阿司匹林，维生素E，左旋精氨酸、枸橼酸西地那非以及盆底神经肌肉电刺激等。

在移植周期如果出现子宫内膜薄也不要过分担心，目前有学者认为当子宫内膜厚度仅有6mm，在移植高质量的胚胎后，仍有50%的妊娠率，因此不建议仅依据内膜厚度而取消移植周期。大家在医生的指导下，合理规范的个体化处理薄型子宫内膜，相信会有良好的妊娠结局。

对于做试管的女人来说，经历了前期检查、降调促排、取精取卵等一系列步骤后，终于等到把最好的胚胎妥妥地移植进了宫腔。

可在移植完那一刻开始，准妈妈们在欣喜与期待之余又开始了新一轮的忐忑、担心与焦虑，毕竟试管之路不容易，就希望肚子能争口气~

可这漫长的14天，每一秒钟脑子里都会联想出各种结果，。

怎么办？？！

莫慌，莫慌，下面就由温柔大方、迷人可爱又精通试管的小橄榄来为你支招

01、拥有一个爱好，并乐在其中

，可以挑一些轻快且喜欢听的；

如果你热衷画画、书写，可以静静地描绘；

当然，如果你爱好看书、看剧，甚至是插画、手工、整理等，也是很好的舒缓方式。

此外，移植后，是可以适当运动的，出门走走散散心，但是避免去人多，空气流通不好的地方，避免重体力劳动和激烈的运动，也不建议天天卧床。

总之，尽可能地分散自己的注意力，让自己不要过度关注试管那些事。

02、解除心理压力，保持积极乐观的心态

许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。

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心理压力大的女性，内分泌会受到影响，血管长期在收缩状态，从而影响到卵巢、子宫局部的血流，并且神经系统紧张会导致释放异常，使得子宫收缩紊乱，最终造成胚胎不能着床而导致治疗失败，所以解除心理压力不容小觑。

因此，积极乐观的心态，真的有助于提高试管成功率哦~

03、和家人谈心，

可以把你的顾虑、担忧与另一半或家人、闺蜜讲出来，让你亲近的人与你分担，给予你开导，得以轻松面对。

，，去搜索那些可能没怀上的负面信息，这样只会增加自己的心理压力，全无益处。

总之，“不必太纠结于当下，也不必太忧虑未来。当你经历过，眼前的风景已经和从前不一样了！”