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试管婴儿技术帮助很多难孕育夫妻解决了难以生育的问题,让他们完成为人爸爸妈妈的希望。身体素质好的女人整个试管周期大约只需28天左右就可以就可以成功怀上宝宝,而有的女人在期间因为对促排药物的反应,可能需求保养一段时间再进行移植,这就需求进行冷冻胚胎,胚胎冷冻技术是辅助生殖技术重要的衍生技术之一,待到女人身体状况康复杰出时再进行移植手术,正是由于胚胎冷冻技术的存在,才出现了试管婴儿的冻胚移植,而且冻胚移植还有很大的优势。
冷冻胚胎是能成熟地保存生育功能的方法。通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。如果这个周期失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。
冷冻胚胎技术的作用及效果:
对不孕症病人进行试管婴儿的疗程中,一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数,往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的试管婴儿疗程中,只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性,因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在的周期没有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。
在技术方面从慢速冷冻到冰晶化快速冷冻的方法(Vitrification),两者皆提供良好保存法。Vitrification的方法快速但成本较高,因为方法快速且存活率及怀孕率都相当好。
在冷冻胚胎,必须选择质量好的胚胎,因此胚胎评分标准也很重要,希望把具有发育潜能的胚胎予以冷冻,将来才可以提供病人做日后解冻使用。
冷冻胚胎是冷冻方法中常使用方法,但在某些因为信仰与法律规定,无法冷冻胚胎只能冷冻卵子,不过冷冻胚胎算是一种技术纯熟的方法,提供很多病人使用。
1、从胚胎角度来看。冷冻胚胎与新鲜胚胎并无区别。胚胎冷冻后,只要解冻后仍能存活并继续发育,是没有任何问题的。而冻胚只会在解冻过程中受损,而因解冻而受损的胚胎是不能再进行移植的,因此冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。
2、从患者角度来看。部分女性朋友会在促排卵后一小段时间里内暂时性的内分泌絮乱,这样不但会使女性的子宫并没有与胚胎的发育同步,这样会对试管婴儿成功率产生影响。而冻胚移植则可以在药物反应消失后,甚至可以慢慢等女性的身体调理好再做胚胎移植,而这种情况下,冻胚移植成功率反而要比较高了。
新鲜周期移植后仍有可利用胚胎剩余的患者
将新鲜周期剩余胚胎冷冻,对于移植失败或想要再生育的患者,可以避免重新促排、取卵等所带来的经济和精神压力。
有卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向的患者
在控制性促排卵中,部分患者会发生OHSS,严重时可能危及生命。因此,新鲜周期移植当天,对于有明显的OHSS倾向的患者,为了他们的安全与健康,我们会放弃新鲜胚胎的移植,将胚胎进行冷冻保存。
其他原因不能移植的情况
如宫腔积液或出血、宫颈暴露困难导致的插管失败等生理原因,或者由于患者个人原因等不能进行新鲜周期移植的,我们将冷冻保存胚胎,为患者争取更多的时间来为下一次移植做准备。
有生育力保存需要的患者
育龄期女性一经患有恶性肿瘤,大多数患者需进行放疗或化疗,但放化疗会造成患者生育能力下降,导致卵巢功能早衰、女性内分泌改变等。因此已有配偶的这类肿瘤患者可以通过冷冻胚胎进行生育力保存。胚胎冷冻保存也是目前成熟的生育力保存方案,是已婚患者的选择。
1、生殖保险
对于因病情需要接受卵巢切除、放疗或化疗的患者,可在前预先保存胚胎,在适当的时候,再行胚胎复苏移植。
2、暂缓胚胎移植
在试管婴儿周期内,如果出现不适宜胚胎移植,例如过度刺激等情况,可以将胚胎冷冻保存,在以后非刺激周期再进行胚胎复苏移植。
3、避免多胎妊娠
多胎妊娠危险性远高于自然妊娠,植入过多的胚胎就会增加妊娠风险,而胚胎冷冻就可以合理的限制移植的胚胎数目,从而降低多胎妊娠率。
4、增加移植机会
试管婴儿成功率并非的,所以部分患者可能会面临失败的风险,如果第一次移植失败,在有冷冻胚胎的情况下,可以再次移植冻胚,不必再进行促排,从而降低试管婴儿费用。
冷冻胚胎是一种世界上唯一一个成熟的保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎移植是试管婴儿治疗过程中常遇到的一种移植方法。一些患者由于身体原因导致不能移植新鲜胚胎,即将胚胎暂时冷冻,待身体条件良好时再做移植。不能移植的鲜胚会放置在-196度的液氮中保存,使胚胎细胞停止生长代谢,待移植时再将其解冻。那么,试管婴儿冷冻胚胎移植应该怎样选择方案?
冷冻胚胎移植前身体检查
在准备进行冻胚移植前,需要对移植的女性身体进行一系列的体检,以判断是否达到做冻胚移植的条件,并且医生好判断具体能够移植的数量和移植的最好时刻。
移植前主要是检查女性子宫腔内环境是否具备受精卵发育的条件,需要进行生殖道检查、阴道分泌物检查,血液检查等,若无器质性病变或子宫内膜功能异常等,就可以进行胚胎移植。
主要的检查项目是:月经期抽血化验性激素六项、B超监测排卵期间和子宫内膜厚度。经过这两项查看能够断定女人的身体内分泌情况、子宫内膜厚度是不是适用承受胚胎移植,B超监测排卵,能够断定排卵期,而断定移植的最好时刻:简单的说就是尽量模拟自然受孕的一个过程,才能更大程度保证试管婴儿成功率,一般在排卵后两天进行移植。
冷冻胚胎移植方案
冷冻胚胎移植周期,根据患者的个人情况,一般有两种移植方案可供选择:冷冻胚胎移植周期分为以下2个周期:自然周期、人工周期。其中自然周期是要根据排卵的时间来推测子宫内膜接受期的,从而确定冻胚移植时间,保证胚胎与子宫内膜发育同步。所以接受这种方案的姐妹们,需要在当月通过B超监测卵泡发育。
自然周期的患者就是根据患者自身的排卵时间、激素情况来确定冻胚移植的时间。一般需要回医院监测4~6次。排卵后可以自己形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。不需要打针的。但是时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。
人工周期方案的患者,是通过药物来控制移植时间的,所有去医院监测的次数大概在3~4次左右。相比自然周期,回院就诊次数明显减少。由于是药物控制,因此可以调整的时间也相对宽裕,比如患者明天有事无法回院诊治,那么继续用药,后天再来也可以。是需要通过外源性激素来控制子宫内膜的转化,主要通过B超来检测内膜厚度和形态的变化,来确定子宫内膜的接受期,从而决定冻胚移植时间。
除去这两种方案,还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等,这些方案相对使用范围较窄,适合使用的患者也较少。总之,使用任何一种方案来进行冷冻胚胎移植,一是要根据自身条件,二是要听从医生的建议。
全部冷冻胚胎移植进程大约需求15分钟时刻,安全、无痛。和鲜胚移植进程一样。
冻胚移植的宝宝健康吗?
这个问题是患者朋友关心的问题,害怕冷冻把宝宝给冻坏了,尽管这个问题现在还有些争议,但是绝大多数研究结果表明:冻胚移植出生的宝宝是健康的和鲜胚移植是没有什么区别的。
有临床试验证明过:冻胚移植和自然受孕还有鲜胚移植的新生儿相比较,三组宝宝的听说能力没有差异,神经系统的发育上面也是没有差异的。
有学者研究认为:冻胚移植出生的新生儿早产率偏高、新生儿的出生体重低。但是也有些报道说:冻胚移植的新生儿的出生体重高、胎龄长,而且发现冷冻胚胎的新生儿先天畸形发生率明显低于新鲜周期组。
综上所述:冻胚移植的宝宝是健康的,这点妈妈是可以放心的,目前试管婴儿技术已经越发强大,技术上有着相当大的突破。
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