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乙肝听起来距离我们非常遥远,但目前全国乙肝病毒携带者超过9600万,乙肝相关肝病患者超过3000万,孕妇携带者占5-10%。早在2006年,刘德华担任乙肝防治,宣传大使活动时,就公布自己是乙肝病毒携带者,并且还告诉所有的人,对乙肝患者,不要有偏见。那么今天我们就来聊聊得了乙肝患者该如何做试管婴儿。
乙型肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症,具有传染性。但事实上乙肝患者可以做试管婴儿治疗,前提是肝功能正常,乙肝病毒滴度控制良好。乙肝患者常伴肝功能损伤,表现为黄疸、肝酶升高、凝血功能障碍、白蛋白水平下降等,严重时可出现腹水和肝性脑病。试管婴儿促排卵治疗,需要使用大量促排卵药物,这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加,也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常,将影响药物作用和对卵子成熟度的判断,进而影响促排卵过程。取卵手术虽是微创手术,但仍是有创的。如果乙肝患者肝功能严重受损,则可能出现凝血功能异常,发生腹腔内出血的风险将大大增加;术中药物代谢异常,将加重肝脏负担、出现代谢毒性物质堆积,损伤其他脏器。将病毒滴度控制在正常水平,对肝脏来说非常有益,肝功能将得到保护,同时也将大大降低乙肝的传染性。这是对患者本人的保护,也是对医生和其他患者的保护。
有些有乙肝的姐妹会疑惑自己有乙肝,该如何做试管移植?有乙肝的姐妹在做试管婴儿前需再进一步检测HBV-DNA、肝功能生化指标及上腹部超声,以继续评估乙肝相关病情。对于HBV-DNA阳性、ALT正常或仅轻度异常,无肝硬化表现的姐妹,可以做试管移植。试管移植后,在观察随访期间如病情有变化时,也需适时调整治疗方案。母婴传播是我国慢性乙肝感染的主要原因。孕产妇将病毒滴度控制正常,可以减少新生儿感染乙肝的风险。
到了分娩时,很多孕妈妈担心顺产会加大宝宝感染的风险,其实,分娩方式与母婴传播风险并没有确切的关系。孕妈妈在临盆时,根据医生评估的情况选择选择合适的分娩方式即可。对于患有乙肝的孕妈妈,目前一般采用乙肝疫苗和免疫球蛋白双重免疫保护。首针:出生后24小时内及时注射免疫球蛋白并注射乙肝疫苗。第二针:出生后一个月内注射乙肝疫苗。第三针:出生后半年内注射乙肝疫苗。完成三支疫苗注射后1个月,再去检测宝宝的HBsAg(乙型肝炎E抗原)和抗-HBs情况,以了解免疫应答和确定HBV母婴阻断是否成功。新生儿正规预防后,不管孕妇HBeAg(乙型肝炎E抗原)阴性还是阳性,均可行母乳喂养。乙肝病毒表面抗原阳性的男性,其精液不能引起胎儿感染乙肝病毒。总之,整个孕期乙肝妈妈要做的是消除内心的恐惧与担忧,放下包袱,配合医生,密切监测,以积极乐观的心态迎接新生命的到来。
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【供卵试管成功率高吗】去年4.15在郑州同济医院做的造影和宫腹腔镜手术疏通双侧输卵管,(手术时检查出来有乙肝,以前从来不知道有乙肝)促排第2次在7月份怀了,8月份生化了,9月份休息一个月,10月份促排没中,在这6个月中花了差不多10万块钱。
10月底来安徽合肥了,在安徽天伦不育不孕医院促排第一次没中。医生建议做个造影再看下或者在促排一次在试一下。我选择做造影,造影显示输卵管伞端粘连,于是当天下午做了一个宫腔镜手术,那天12.3号。比之前的腹腔镜手术痛一点我感觉,但是这个手术是属于通液把粘连的地方冲开的那种。术后休息2小时就可以回家的。
回家的时候感觉痛晕想吐,我觉得可能是坐车和做手术时麻药的原因,就没太注意。直到第二天第三天头痛、头晕眼花,一直吐,半夜吐,吐到吐出来的都是白色黏液时我才觉得不对劲。于是去省立医院检查,发现乙肝病发了。乙肝大三阳,病毒活跃期,我觉得天都崩塌了,因为当时发病的情况经常让我有种轻身的想法。后来省立医生说天伦医院那边开的药也不能吃,因为本身肝发病期吃那些药对肝脏不好,就连中药医生也不给吃。我想着刚刚做完手术不吃药,消炎药也不给吃,估计会感染或者粘连的更严重。医生说,现在主要的情况是命重要,要先把肝脏的情况稳定下来,后来开了药,谁也不知道我那几天是怎么熬下来的,治疗肝脏的药吃了也不管用,2天后又去医院,医生说我的情况要住院了,和家人商量之后准备住院,但是医生说医院没床位了那时候是真崩溃了。
后来联系家里亲戚找人安排去了安医,因为当时感染科不知道为啥好几个医院都没有床位,我也是等了2天才等到。
去安医一共住了19天院,之前吃的天伦医院的达英35吃了几天之后,病情没有好转反而更严重,医生发现我还在吃这个药之后,直接说不用吃了,吃的越来越严重,本身激素药对肝脏就不好,然后就停了。之前我不停药的原因是因为达英不能随便停,因为有可能内分泌或多囊会更严重,所以停药后我那月来了2次大姨妈。
我现在估计没戏了,家人让我先把肝炎治好在要孩子,于是我也就没往这边想了。今年3️2来医院准备打一年的干扰素治疗乙肝,但是因为去年发生的3件大事,花了差不多15万,我和我老公也没钱打干扰素了,干扰素一针899,要打一年。于是就拿了一盒药,和医生说回家和家人商量一下,如果打针的话就下个月来拿药的时候直接打针了。医生给我们开的药是一盒490一个月的,这种药不能报销,但现在因为经济情况刚刚好又有新药了,就换了一个备孕期和怀孕期都可以吃的药。
3.2号来的医院拿药,和家人商量后还是决定打针,原本准备4.2号去医院,但是我3.5号的时候感觉肚子左下角有点痛,可能是排卵期,3.6号就拿试纸试了一下,结果真的是排卵期。我排卵期推迟了几天。2.16来的月经,美柚说的是3.2号排卵,当时应该是3.6或者3.7排卵的。我就抱着这个万一中奖了的思想,3.6和3.8安排了一下#供卵试管成功率高吗#
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