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来源:http://www.dqjj.net.cn  日期:2023-02-10

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乙肝听起来距离我们非常遥远,但目前全国乙肝病毒携带者超过9600万,乙肝相关肝病患者超过3000万,孕妇携带者占5-10%。早在2006年,刘德华担任乙肝防治,宣传大使活动时,就公布自己是乙肝病毒携带者,并且还告诉所有的人,对乙肝患者,不要有偏见。那么今天我们就来聊聊得了乙肝患者该如何做试管婴儿。

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乙型肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症,具有传染性。但事实上乙肝患者可以做试管婴儿治疗,前提是肝功能正常,乙肝病毒滴度控制良好。乙肝患者常伴肝功能损伤,表现为黄疸、肝酶升高、凝血功能障碍、白蛋白水平下降等,严重时可出现腹水和肝性脑病。试管婴儿促排卵治疗,需要使用大量促排卵药物,这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加,也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常,将影响药物作用和对卵子成熟度的判断,进而影响促排卵过程。取卵手术虽是微创手术,但仍是有创的。如果乙肝患者肝功能严重受损,则可能出现凝血功能异常,发生腹腔内出血的风险将大大增加;术中药物代谢异常,将加重肝脏负担、出现代谢毒性物质堆积,损伤其他脏器。将病毒滴度控制在正常水平,对肝脏来说非常有益,肝功能将得到保护,同时也将大大降低乙肝的传染性。这是对患者本人的保护,也是对医生和其他患者的保护。

有些有乙肝的姐妹会疑惑自己有乙肝,该如何做试管移植?有乙肝的姐妹在做试管婴儿前需再进一步检测HBV-DNA、肝功能生化指标及上腹部超声,以继续评估乙肝相关病情。对于HBV-DNA阳性、ALT正常或仅轻度异常,无肝硬化表现的姐妹,可以做试管移植。试管移植后,在观察随访期间如病情有变化时,也需适时调整治疗方案。母婴传播是我国慢性乙肝感染的主要原因。孕产妇将病毒滴度控制正常,可以减少新生儿感染乙肝的风险。

到了分娩时,很多孕妈妈担心顺产会加大宝宝感染的风险,其实,分娩方式与母婴传播风险并没有确切的关系。孕妈妈在临盆时,根据医生评估的情况选择选择合适的分娩方式即可。对于患有乙肝的孕妈妈,目前一般采用乙肝疫苗和免疫球蛋白双重免疫保护。首针:出生后24小时内及时注射免疫球蛋白并注射乙肝疫苗。第二针:出生后一个月内注射乙肝疫苗。第三针:出生后半年内注射乙肝疫苗。完成三支疫苗注射后1个月,再去检测宝宝的HBsAg(乙型肝炎E抗原)和抗-HBs情况,以了解免疫应答和确定HBV母婴阻断是否成功。新生儿正规预防后,不管孕妇HBeAg(乙型肝炎E抗原)阴性还是阳性,均可行母乳喂养。乙肝病毒表面抗原阳性的男性,其精液不能引起胎儿感染乙肝病毒。总之,整个孕期乙肝妈妈要做的是消除内心的恐惧与担忧,放下包袱,配合医生,密切监测,以积极乐观的心态迎接新生命的到来。

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【供卵试管成功率高吗】去年4.15在郑州同济医院做的造影和宫腹腔镜手术疏通双侧输卵管,(手术时检查出来有乙肝,以前从来不知道有乙肝)促排第2次在7月份怀了,8月份生化了,9月份休息一个月,10月份促排没中,在这6个月中花了差不多10万块钱。
10月底来安徽合肥了,在安徽天伦不育不孕医院促排第一次没中。医生建议做个造影再看下或者在促排一次在试一下。我选择做造影,造影显示输卵管伞端粘连,于是当天下午做了一个宫腔镜手术,那天12.3号。比之前的腹腔镜手术痛一点我感觉,但是这个手术是属于通液把粘连的地方冲开的那种。术后休息2小时就可以回家的。
回家的时候感觉痛晕想吐,我觉得可能是坐车和做手术时麻药的原因,就没太注意。直到第二天第三天头痛、头晕眼花,一直吐,半夜吐,吐到吐出来的都是白色黏液时我才觉得不对劲。于是去省立医院检查,发现乙肝病发了。乙肝大三阳,病毒活跃期,我觉得天都崩塌了,因为当时发病的情况经常让我有种轻身的想法。后来省立医生说天伦医院那边开的药也不能吃,因为本身肝发病期吃那些药对肝脏不好,就连中药医生也不给吃。我想着刚刚做完手术不吃药,消炎药也不给吃,估计会感染或者粘连的更严重。医生说,现在主要的情况是命重要,要先把肝脏的情况稳定下来,后来开了药,谁也不知道我那几天是怎么熬下来的,治疗肝脏的药吃了也不管用,2天后又去医院,医生说我的情况要住院了,和家人商量之后准备住院,但是医生说医院没床位了那时候是真崩溃了。
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后来联系家里亲戚找人安排去了安医,因为当时感染科不知道为啥好几个医院都没有床位,我也是等了2天才等到。
去安医一共住了19天院,之前吃的天伦医院的达英35吃了几天之后,病情没有好转反而更严重,医生发现我还在吃这个药之后,直接说不用吃了,吃的越来越严重,本身激素药对肝脏就不好,然后就停了。之前我不停药的原因是因为达英不能随便停,因为有可能内分泌或多囊会更严重,所以停药后我那月来了2次大姨妈。
我现在估计没戏了,家人让我先把肝炎治好在要孩子,于是我也就没往这边想了。今年3️2来医院准备打一年的干扰素治疗乙肝,但是因为去年发生的3件大事,花了差不多15万,我和我老公也没钱打干扰素了,干扰素一针899,要打一年。于是就拿了一盒药,和医生说回家和家人商量一下,如果打针的话就下个月来拿药的时候直接打针了。医生给我们开的药是一盒490一个月的,这种药不能报销,但现在因为经济情况刚刚好又有新药了,就换了一个备孕期和怀孕期都可以吃的药。
3.2号来的医院拿药,和家人商量后还是决定打针,原本准备4.2号去医院,但是我3.5号的时候感觉肚子左下角有点痛,可能是排卵期,3.6号就拿试纸试了一下,结果真的是排卵期。我排卵期推迟了几天。2.16来的月经,美柚说的是3.2号排卵,当时应该是3.6或者3.7排卵的。我就抱着这个万一中奖了的思想,3.6和3.8安排了一下#供卵试管成功率高吗#

乙肝能去柬埔寨做试管婴儿吗 乙肝做试管婴儿要注意什么

有乙肝是可以做试管婴儿的,但需要符合一定的特征,乙肝患者在做试管婴儿前应进行肝功能检查,注意一定的事项,那么乙肝在做试管婴儿期间要注意什么?
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有乙肝能做试管婴儿吗
其实乙肝患者可以做试管婴儿的,但前提是肝功能正常,乙肝病毒滴度控制良好。
因为试管婴儿促排卵治疗,需要使用大量促排卵药物,体内雌孕激素急剧增加,这些都需要通过肝脏来代谢。如果肝功能异常,将影响药物作用和对卵子成熟度的判断,进而影响促排卵过程。
还有取卵手术虽是微创手术,但仍是有创的;如果肝功能严重受损,则可能出现凝血功能异常,发生腹腔内出血的风险将大大增加等情况。
另外,病毒滴度控制在正常水平,对肝脏来说非常有益,肝功能得到保护,同时也大大降低乙肝的传染性。此外,母婴传播是我国慢性乙肝感染的主要原因,孕妇将病毒滴度控制在正常水平,可以减少新生儿感染乙肝的风险。
因此建议乙肝患者要遵医嘱进行检查、治疗,符合做试管婴儿指征了,再考虑试管。
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乙肝在做试管婴儿期间该注意哪些
1.注意饮食
乙肝患者在试管期间,饮食上要以清淡为主,注意要多吃蔬菜。
2.接种免疫球蛋白
乙肝患者在整个试管婴儿周期以及怀孕期都应该做好肝功能指标监测,随时掌握自己的肝功能情况,还有在分娩前的两三个月要注射免疫球蛋白,避免乙肝病毒宫内感染,传染给胎儿,新生儿出生后还需要再注射两次免疫球蛋白,这样就可以很大程度上确保宝宝的健康了。
3.分辨并发症
乙肝的一些症状与孕期的一些生理反应很相似,所以孕妇自己也很容易搞混,比如说发热、呕吐、厌食,当孕妇自己也说不准到底是哪种情况的时候,应该及时的到医院就医,如果确定了是乙肝的症状,那么也可以及时的采取措施。所以不用给自己太大压力,毕竟保持心情舒畅也是非常重要的。
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乙肝携带父母怀孕前后要做哪些检查
乙肝妈妈
孕前(做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前)要先就诊传染科,确定肝功能可耐受妊娠,若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。
检查乙肝相关指标,全面评估母体情况,充分评估怀孕及母婴传播的风险,时机合适的话再怀孕。
孕期定期监测肝功能,警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生,如有需要及时就医。
分娩及产后进行阻断治疗,根据具体情况选择是否母乳喂养,并注意卫生。
乙肝爸爸
在孩子出生时,只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。产后父婴接触时,爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方,如刮胡须的外伤等,避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。
总之爸爸妈妈在怀孕前除了需要做好乙肝相关检查、肝脏功能检查、常规乙型肝炎疫苗注射,还要配合医生一起评估母体妊娠、分娩期间的风险,包括母婴传播风险,才选择合适的怀孕时机。
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