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试管婴儿 ——— 对于饱受不孕不育困扰的夫妻来说，是个既熟悉又陌生的医学名词，一方面宣传普及让人们都对此有所耳闻，但另一方面，试管婴儿对于受孕夫妻的自身要求有哪些？术前有哪些准备事项？

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做试管婴儿受哪些条件制约？

随着体外受精与胚胎移植技术的成熟，很多不孕不育的患者都将希望寄托于此。但试管婴儿同时也受到一些条件的制约，请问制约因素是什么？通过什么方式可以避免这些因素的阻挠？

不孕症发生率随着女性年龄增加而逐渐升高。首先年龄会影响到卵子的质量。正常情况下，随着年龄增加，女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭，卵巢功能逐渐降低并衰竭，进而不孕。

年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。目前众多研究显示女性生育力从 30 ～ 35 岁就逐渐降低； 40 岁以后急剧下降。而且每个人的生育力存在极大的个体差异，一部分年轻人卵巢功能已经衰竭，无法怀孕。

临床资料表明，随着年龄增大，试管婴儿治疗周期获得的卵子数目和高质量卵子减少，胚胎质量降低，临床妊娠率降低，自然流产及胎儿畸形发生风险增加。其次，随年龄增加，子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变，可能导致子宫内膜容受性 ( 内膜对胚胎的接受能力 ) 明显降低，进而引起试管婴儿治疗周期中胚胎着床失败及流产。此外，随着年龄增加，尤其是 35 岁以后，妊娠及分娩并发症发生风险增加，如妊娠高血压病、妊娠糖尿病、产后失血等也增加。

女性尤其应该避免不必要的人工流产，人工流产前最好咨询医生，评估今后发生不孕症的风险，有的女性人工流产后再次妊娠非常困难，甚至失去做母亲的机会。自然流产连续发生 2 次或 2 次以上称为复发性流产，以往称为习惯性流产。很多夫妇急于想要孩子不做检查，这样很容易再次自然流产，从而延误了更多的时间。

做试管婴儿前男女需做哪些检查？

在确定可以做试管婴儿之前，是否男方与女方都要接受检查？检查前有什么准备工作需要做吗？检查的主要项目有哪些？这些检查的主要目的又是什么呢？

试管婴儿前男女双方的检查是必不可少的，其目的是进一步确定是否有试管婴儿的指征，适合做何种试管婴儿，即常规试管婴儿，俗称第一代试管婴儿，或单精子显微注射，俗称第二代试管婴儿，排除试管婴儿的禁忌症。同时也是为了解、及早发现影响妊娠甚至分娩的不利因素，如卵巢的囊肿、子宫内膜息肉等，及时治疗，以提高妊娠率，降低妊娠及分娩并发症。此外，还要排除部分遗传因素对后代的可能影响。当然，很重要的一点是了解卵巢功能，制定恰当的促排卵方案。检查前一般不需特别准备，但有的项目受时间限制，如女性的基础内分泌检查一般需在月经第 2 天进行，而且最好在 3 个月内未服用过影响内分泌的药物，子宫输卵管造影及宫腔镜检查一般需要月经干净后 3 ～ 7 天，在月经干净后需禁性生活，男性的精液常规需在禁性生活 3 ～ 7 天检查，其他项目对时间要求不严格。

试管婴儿过程中有哪些注意事项？

在接受试管婴儿的过程中，夫妻双方又应该注意些什么呢？

接受试管婴儿治疗期间保持正常的饮食和起居即可，不需大养大补，当然，应避免过于劳累及熬夜。在开始促排卵一周后至胚胎移植后一周期间避免性生活，其他时间可以保持正常的性生活，适当的性生活可以缓解夫妇的紧张情绪，有利于妊娠。

促排卵治疗过程中及取卵后少数女性会感觉食欲不好，甚至恶心、呕吐、腹泻，应及时与医护人员沟通，了解是否发生卵巢过度刺激综合征，在医护人员指导下合理进饮食，必要时补液治疗，个别女性取卵后胃里难受、肚子不舒服、肚子疼或肚子胀等等，可以少食多餐，进食容易消化的食物，适当增加高蛋白流质，如牛奶、豆浆、米粥等，也可以喝一些运动饮料，注意尿量变化，如果症状严重或尿量少，应及时就诊。再有，取卵后应适当休息，避免剧烈活动，不过取卵及胚胎移植后也不要长时间卧床或保持一个体位，这样不利于血液循环，妊娠率降低，血栓发生风险也会增加。

央广网北京4月15日消息（记者车丽）据中国之声《新闻晚高峰》报道，今天（15日），在北京大学第三医院，又一个小生命光临这个世界。他的妈妈，是我国大陆首例试管婴儿郑萌珠。因此，这个刚出生的宝宝成为我国大陆首个由试管婴儿分娩的“试管婴儿二代宝宝”，这在我国辅助生殖技术史上具有里程碑意义。

早上8点34分，在北京大学第三医院，随着一声嘹亮的啼哭，又一个小生命降生，让产科病房格外喜悦。这是我国大陆首例试管婴儿郑萌珠分娩的宝宝，被称为“试管婴儿二代宝宝”，他们母子平安。

北京大学第三医院产科主任赵扬玉走出产房，第一时间报告了喜讯，萌珠的妈妈郑桂珍已激动得泣不成声。赵扬玉说：“今天，萌珠已经满了39周多，因为她的胎位不正，是横位，他的头一直在上方，还是有剖宫产的指征，所以选择了剖宫产终止妊娠，整个手术非常顺利。出生体重是3850克，是男孩，孩子出生后哭声很响亮，身长52公分，很健康。”

时光回到31年前，1988年3月10日，郑萌珠作为我国大陆第一个试管婴儿，她的出生开启了我国辅助生殖技术的新征程。现在，我国每年新出生的孩子里，利用试管婴儿等辅助生殖技术的已经占到出生人口的1%-2%，试管婴儿能否孕育下一代，以及健康与否成为公众的关切。

郑萌珠当年的产科医生——中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰表示，“试管婴儿二代宝宝”在我国辅助生殖技术史上具有里程碑意义。“今天，中国大陆第一例试管婴儿郑萌珠能生育一个健康的婴儿，证明了辅助生殖技术的安全性。除了有效之外，还是非常安全的，可以解除大家的疑虑，试管婴儿可以顺利繁衍民族的后代。”她说。

随着我国首例配子输卵管移植试管婴儿、冻融胚胎试管婴儿、三冻（冻卵、冻精子、冻胚胎）试管婴儿、世界首例MALBAC宝宝相继在北医三院诞生，国内各地生殖医学中心纷纷成立，辅助生殖技术推广至全国范围。从解决“生不出”的难题到致力于化解“生不好”的困扰，乔杰表示，我国胚胎植入前遗传诊断技术已处于世界领先水平，“出生缺陷”作为生殖健康重大难题正在被攻克。“比如有遗传病的家庭，能在孩子出生前阻断而不是出生后治疗，这就是非常好的方法，但是难度非常大，要在一个或者少量几个细胞水平做诊断。不断攻克后，过去只是少数遗传病可以做诊断，现在几百种遗传病都可以通过胚胎植入前遗传诊断进行明确筛选，选出一个健康胚胎，能不发病最好是不携带，不给下一代或者再下一代造成困扰。”她说。

目前，全国具有资质能够开展人类辅助生殖技术服务的医疗机构已经超过450家，中国辅助生殖技术临床妊娠率约为40%，活婴分娩率达到30%-35%。数据显示，我国每年试管婴儿数量超过20万例次，成为世界辅助生殖技术治疗第一大国。乔杰表示：“目前，我国不仅在治疗量上每年能达到40万的取卵周期，在这个技术实施的成功率和生殖生物学基础研究方面，我们已经走在世界先进行列。在植入前遗传诊断、生育力的保护保存方面，我们走到了国际领先的行列。”

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